多焦点眼内レンズ
多焦点眼内レンズとは
多焦点眼内レンズは、白内障手術後に眼内に挿入される特殊なレンズです。
通常の単焦点眼内レンズは一か所にのみピントがあうレンズになります。
一方で多焦点眼内レンズは、近くと遠くの両方のピントをあわせることができます。
多焦点眼内レンズを挿入することで、様々な距離での視力を改善することが可能になり、術後にメガネやコンタクトレンズを使用する頻度を少なくすることができます。
レンズによって、見え方をはじめとした特性があり、メリット・デメリットが存在します。
白内障手術後の快適な見え方を実現するために、ご自身の年齢やライフスタイル、希望する見え方を考慮したうえで、術後に挿入するレンズを決定することが重要です。
- 遠くに焦点を合わせた単焦点眼内レンズの見え方
- 多焦点眼内レンズの見え方
多焦点眼内レンズの
メリット・デメリット
メリット
- 近くと遠くの両方の視力を補正するため、日常生活でのあらゆる距離で見え方の改善が期待できる
- メガネやコンタクトレンズによる視力矯正の負担が軽減できる
デメリット
- コントラスト感度(見え方の質)の低下
- 光の周辺に輪がかかっているように見える(ハロー現象)
- 夜間に急に強い光を見たときによりまぶしく見える(グレア現象)
- 費用が高くなる(選定療養、自由診療に適応されるため)
単焦点眼内レンズは、1か所にピントがあるシンプルな構造のため、脳や身体も見え方にすぐ順応しますし、ピントのあう箇所は見えやすくなります。
多焦点眼内レンズは機能面が優れている分、複雑な構造をしており、そのため単焦点眼内レンズのピントが合う箇所よりも見え方の質が低下したり、夜間時の光の見え方に症状がでたりすることがあります。
また見え方に脳や身体が慣れるまで、多少時間がかかるとされております。
このように多焦点眼内レンズにも特有のデメリットも存在しますし、これらは多焦点眼内レンズの種類によって、それぞれ見え方や特性が異なります。
当院で採用している多焦点眼内レンズ一覧
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レンズ外観 (お写真) |
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| レンズ名 |
Clareon Pan Optix (パンオプティクス) |
Clareon Vivity (ビビティ) |
TECNIS Odyssey (オデッセイ) |
TECNIS PureSee (ピュアシー) |
FineVision HP (ファインビジョンHP) |
Vivinex Gemetric (ビビネックス ジェメトリック/ ビビネックス ジェメトリック プラス) |
| 焦点距離 | 遠方・中間・近方 | 遠方・中間・近方 | 遠方・中間・近方 | 遠方・中間 | 遠方・中間・近方 | 遠方・中間・近方 |
| ハロー グレア |
やや有り | 少ない | 有り | ほぼなし | やや少な目 | やや有り |
| レンズ費用 |
309,000円 ※乱視矯正 331,000円 |
309,000円 ※乱視矯正 351,000円 |
340,000円 ※乱視矯正 362,000円 |
370,000円 ※乱視矯正 412,000円 |
309,000円 |
339,000円 ※乱視矯正 361,000円 |
| メーカー | Alcon | Alcon | Johnson&Johnson | Johnson&Johnson | BVI | HOYA |
クラレオンパンオプティクス
(Clareon PanOptix)
2019年にアルコン社より発売された3焦点眼内レンズになります。2023年に最新素材の「Clareon(クラレオン)」を採用し眼内レンズが時間とともに混濁するグリスニングの問題も解消しました。
パンオプティクスは世界および日本で最も使用されている3焦点眼内レンズでどちらでもシェアNo1です。現在世界で300万眼以上のインプラント実績があります。
パンオプティクスは、遠方∞(運転など)、中間60㎝(パソコン作業など)、近く40㎝(読書など)の3つの距離にバランス良くピントが合うように設計されたレンズです。
このレンズの特徴は、遠方視力が良好なことはもちろんですが、PC作業やスマートデバイスの利用を想定して中間~近方までの距離で連続的に良好な見え方が得られるように焦点距離が設計されている点です。
例えば、パソコン作業や料理、車の運転中にカーナビを見る際など、腕の長さから少し離れた距離がクリアに見えることで、日常生活の多くの場面で眼鏡なしで快適に過ごせるようになります。
読書やスマートフォンの操作もスムーズに行え、遠くの景色も鮮明に見えるため、アクティブな生活を送りたい方、様々な距離をバランスよく見たい方に特におすすめです。
パンオプティクスの特徴
- 近く~中間の距離が(ほかのレンズと比較して)見やすい
パンオプティクスが向いている方
- PC作業が多い方
- 手元の作業が多い方
パンオプティクスの見え方
ビビティ
(Clareon Vivity)
ビビティは、Alcon社独自の「波面制御X-WAVEテクノロジー」という新しい技術が取り入れられた焦点深度拡張型レンズ(EDOF)になります。
入射する光を振り分ける回析型のレンズでは光の損失が発生するのに対し、ビビティではほとんど損失が発生せずほぼ単焦点レンズと同等のコントラストを得られます。
従来の多焦点レンズで見られることのあった、夜間の光のまぶしさ(ハローやグレアと呼ばれる、光の輪やにじみ)を軽減することに成功しており、よりコントラストがはっきりとした自然に近い見え方を追求しています。
ビビティは、特定の距離にだけピントを合わせるのではなく、遠くから中間(パソコン作業など)にかけての広い範囲に、非常に自然でなめらかにピントが合うように設計されているのが特徴です。ただし3焦点型の眼内レンズに比較すると近方の見え方がやや弱くなります。
特に、運転やテレビ鑑賞など遠くを見る機会が多い方や、パソコン作業などで中間距離を頻繁に見る方、そして夜間に運転される方など、職業ドライバーの方のような夜間の見え方について重視する方におすすめです。
ビビティの特徴
- ハロー、グレア現象の影響がほかのレンズに比べて少ない
- 見え方の質がよい(コントラスト感度の低下が少ない)
ビビティが向いている方
- 夜間に運転される方が多い方
ビビティの見え方
オデッセイ
(TECNIS Odyssey)
オデッセイはアメリカのJohnson&Johnson社が開発した多焦点眼内レンズです。
日本国内では2024年11月から使用が開始されました。
テクニスシナジーというレンズの後継にあたり、デメリットを改良したレンズといわれております。
遠方から近方40㎝前後まで連続的範囲で視力を維持でき、全体的に良好な視力を提供できます。
残余屈折に対する耐性が高いため(多少屈折が近視にずれても遠方視力がよくでる)、患者様のニーズに合わせてより近方視を重視する場合はやや近視よりに屈折を設定することで良好な近方の視力を提供することが可能です。
改良した新しい回析デザインにより夜間光視症が軽減されました(完全になくなるわけではありません)。
従来の多焦点眼内レンズは、目から入る光エネルギーが分散するため、コントラスト感度の低下やハロー・グレアなどの見え方のデメリットがありました。
オデッセイはそれまでの遠方から近方まで連続して高いコントラストを維持でき、夜間光視症(ハロー・グレア・スターバースト)を軽減するように設計されたレンズになります。
ピュアシー
(TECNIS PureSee)
ピュアシーはJohnson&Johnson社が開発した焦点深度拡張型(EDOF)レンズになります。
良好な遠方視力から中間視力(50㎝前後)を提供できます。
残余屈折に対する高い耐性を持つため(多少屈折が近視にずれても遠方視力がよくでる)良好な遠方視力、患者様のニーズに合わせて最適な近方視力を提供します。
回析機構がないため、光を遠近に振り分けない単焦点レンズと同等の抗コントラスト性能があり、質の高い見え方を提供します。
夜間光視症の発生は単焦点眼内レンズと同等のため、最小限になります。
1枚ずつ切り出して製造するTECNISプラットフォームにより長期的に高品質な状態を維持できます。
回析構造と違いシンプルな光学設計となっているため、良好な遠方視力、中間視力、最適な近方視力が提供され術後視力の立ち上がりが早い特徴があります。
ファインビジョンHP
(FineVision HP)
ファインビジョンHPは、2010年に初めて登場した、回折型3焦点眼内レンズです。
ヨーロッパでシェアナンバーワンを誇るレンズであり、2023年に厚生労働省に承認により選定療養の対象となりました。
遠方∞、中間75㎝、近く35㎝の3つの距離にしっかりとピントが合うように設計されたレンズです。
特に近方の見え方に優位性を持ち、手元の細かい作業や読書が多い方に適しており、遠くの景色もクリアに見えるため、日常生活における幅広いシーンで眼鏡なしの快適な視界を目指します。
手芸や模型作りなど、手元での精密な作業をされる方や、新聞や雑誌を読む機会が多い方に特におすすめできるレンズです。
ビビネックスジェメトリック/
ビビネックスジェメトリックプラス
(Vivinex Gemetric)
ビビネックスジェメトリックは、HOYA株式会社から2024年に発売された日本企業発の3焦点眼内レンズです。
遠方から中間距離にかけての自然な見え方を追求したレンズで、運転やテレビ鑑賞といった遠方視が中心の生活を送る方や、パソコン作業などで中間距離を頻繁に見る方に適しています。
ジェメトリックプラスでは近方に光量の配分を増加することでより近方が見えやすくなっています。読書などより近くの見え方にこだわられる方にお勧めのレンズです。
ペアリングと言って一方の目にジェメトリックを、片方の目にジェメトリックプラスを挿入することで遠方から近方まで良好な視力が得られます。
解析部分を3.2mmにおさめることで夜間瞳孔がひらいた時のハロー・グレアを抑えることができます。
多焦点眼内レンズの費用
手術費用の詳細についてはレンズごとに異なります。詳細は当院医師、スタッフまでご相談ください。
- 選定療養
手術費用については保険が適応され、レンズ部分については自己負担いただく制度になります。
- 自由診療
健康保険の適用外になり、手術費用、レンズ代ともに自費での負担になります。
| パンオプティクス | 309,000円 |
|---|---|
| パンオプティクス(乱視矯正用) | 331,000円 |
| ビビティ | 309,000円 |
| ビビティ(乱視矯正用) | 351,000円 |
| オデッセイ | 340,000円 |
| オデッセイ(乱視矯正用) | 362,000円 |
| ピュアシー | 370,000円 |
| ピュアシー(乱視矯正用) | 412,000円 |
| ファインビジョンHP | 309,000円 |
| ビビネックスジェメトリック/ビビネックスジェメトリックプラス | 339,000円 |
| ビビネックスジェメトリック/ビビネックスジェメトリックプラス(乱視矯正用) | 361,000円 |
多焦点眼内レンズのよくあるご質問
Q. 多焦点眼内レンズを入れると、眼鏡は全く必要なくなりますか?
多焦点眼内レンズは、遠く、中間、近くの複数の距離にピントが合うように設計されていますが、すべての方に眼鏡が全く不要になるわけではありません。 多くの患者様は、日常生活の大部分を眼鏡なしで快適に過ごせるようになります。
ただし、非常に細かい文字を読む時や、長時間の読書、暗い場所での作業など、特定の状況下では、補助的に老眼鏡や遠くを見る眼鏡が必要になる場合があります。これは、患者様の目の状態や見え方に対するご希望によっても異なります。術前にしっかりとカウンセリングを行い、ご納得いただいた上で手術に臨んでいただきます。
Q. 多焦点眼内レンズは、すべての人に合いますか?
多焦点眼内レンズは非常に優れたレンズですが、残念ながらすべての方に適しているわけではありません。
以下のような方には、多焦点眼内レンズが適さない場合があります。
強い乱視がある方(ただし、乱視矯正機能付きの多焦点レンズもありますのでご相談ください)
緑内障や黄斑変性症など、白内障以外の目の病気がある方
夜間の運転が多い方(種類によっては、光のまぶしさ(ハロー・グレア)を感じやすい場合があるため)
見え方に非常に高い完璧さを求める方(単焦点レンズに比べて、見え方にわずかな慣れが必要な場合があります)
当院では、患者様の目の状態を詳しく検査し、生活習慣や見え方に対するご希望をじっくりお伺いした上で、多焦点眼内レンズが最適かどうかを判断させていただきます。
Q. 多焦点眼内レンズを入れると、夜間に光がにじんだり、まぶしく見えたりすることはありますか?
はい、多焦点眼内レンズの種類によっては、**夜間に光がにじんで見える「ハロー」や、まぶしく感じる「グレア」といった現象を感じることがあります。**これは、レンズの構造上、光が複数に分かれて網膜に届くために起こるものです。
これらの現象は、ほとんどの場合、時間の経過とともに脳が順応し、慣れていく方が多いですが、個人差があります。特に夜間の運転が多い方や、光に敏感な方は、術前に十分にご説明させていただきます。最近の多焦点レンズは、ハローやグレアを軽減するための工夫がされており、以前よりも感じにくくなっています。
Q. 手術後の見え方に慣れるまで、どのくらい時間がかかりますか?
個人差がありますが、多くの場合、手術後数週間から数ヶ月かけて見え方に慣れていきます。 多焦点眼内レンズの場合、脳が新しい見え方に順応する期間(「脳の順応」や「神経適応」と呼ばれます)が必要です。
最初は遠くや近くの見え方に戸惑うことや、光のまぶしさを感じることもありますが、時間の経過とともに自然に調整されていきます。術後も定期的な診察で経過を拝見し、見え方に関するご相談をお受けしますのでご安心ください。
Q. 多焦点眼内レンズの手術費用は、保険適用になりますか?
多焦点眼内レンズは、ほとんどの場合、保険適用外の「選定療養」または「自由診療」となります。
選定療養の場合: 白内障手術の基本的な費用(検査、手術、術後の診察など)は保険適用となり、多焦点眼内レンズのレンズ代と追加料金のみが自己負担となります。
自由診療の場合: 手術費用を含め、すべての費用が自己負担となります。
当院で取り扱っているレンズの種類や、患者様の目の状態によって費用は異なります。詳しくはお見積もりをお渡しし、ご説明させていただきますので、お気軽にお問い合わせください。高額療養費制度の適用なども含め、ご案内させていただきます。
Q. すでに老眼ですが、多焦点眼内レンズで改善しますか?
はい、多焦点眼内レンズは、老眼の症状も同時に改善することを目的としています。
老眼は、水晶体の柔軟性が失われることで、近くにピントが合わせにくくなる現象です。白内障手術で濁った水晶体を多焦点眼内レンズに置き換えることで、老眼鏡なしで近くを見ることができるようになることが期待できます。
Q. 多焦点眼内レンズの寿命はどのくらいですか?
多焦点眼内レンズは、一度目の中に挿入すると、基本的に半永久的に使用できると考えられています。 レンズが劣化したり、交換が必要になったりすることは通常ありません。
ただし、手術後に「後発白内障」という、レンズの後ろの袋が濁る現象が起こることがあります。これは、レーザー治療で簡単に改善できるもので、レンズ自体に問題があるわけではありません。
Q. 手術後の注意点はありますか?
手術後は、目の回復のためにいくつかの注意点があります。
目をこすらない: 術後の目をこすると、炎症を起こしたり、感染のリスクが高まったりする可能性があります。
処方された点眼薬を正しく使う: 感染予防や炎症を抑えるために、指示通りに点眼を行ってください。
洗顔・洗髪・入浴の制限: 術後しばらくは、目に水が入らないよう、制限があります。医師の指示に従ってください。
激しい運動の制限: 術後しばらくは、目に負担がかかる激しい運動は避けてください。
定期的な受診: 目の状態を確認するため、術後の定期的な診察は必ず受けてください。
具体的な注意点や過ごし方については、手術前に詳しくご説明し、術後も書面でお渡ししますのでご安心ください。
(よしやま けいぞう)
目について少しでも気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。地域の皆様の「明日が見える」を全力でサポートいたします。